一、患者，女59岁，眉间肿物2年，无明显自觉症状

　　病理显示：表皮无明显改变，真皮内肿瘤细胞团块浸润，由立方形或多角形上皮细胞形成的巢，呈管泡状和导管结构，官腔中见腺体分泌物，类红细胞样。肿瘤基质为均质黏液样、周边纤维化，阿辛蓝染色阳性。

　　结合病理诊断：皮肤混合瘤。给予全切，随访。

　　皮肤混合瘤皮损通常为坚实性皮内或皮下分叶状结节，境界清楚，直径5～30mm，好发于鼻或颊部（80%累及头颈部），通常无自觉症状，生长缓慢。多发于中年，男性比女性好发。切除后罕见复发。

　　二、患者男，后腰部豆大暗紫红色萎缩斑疹3年余，有压痛

　　病理显示：表皮轻度乳头瘤样增生，真皮萎缩变薄，真皮及皮下脂肪可见短梭形细胞增生，增生细胞和表皮之间有无浸润带；真皮浅中层区域肿瘤细胞数目较少，排列稍稀疏，细胞呈S型或波浪状排列，平行于表皮。真皮深部和皮下脂肪层可见密集排列的梭形细胞增生，肿瘤侵犯皮下脂肪时，瘤细胞沿脂肪小叶间隔浸润，并形成特征性的蜂窝状和花边状。免疫组化显示肿瘤细胞强阳性表达CD34。

　　诊断：萎缩性隆突性皮肤纤维肉瘤。给予扩大切除，随访中。

　　萎缩型DFSP由Lamben等在1985年首先报道，迄今为止，英文文献中报道仅有40例。与

　　经典的DFSP类似，本病也好发于躯干，但患者发病年龄较经典型稍小，且女性患者稍多见。本病临床表现与经典的DFSP不同，常常表现为萎缩性和(或)硬化性斑片，类似萎缩性皮肤病、脂肪萎缩、硬斑病或硬斑病样基底细胞癌等。临床很难与以上疾病相鉴别，但本病一般单发。由于萎缩性DFSP的临床表现和病理表现不典型，患者发病年龄较小，疾病进展缓慢，早期常不易引起患者和医生重视，常易被误诊为良性疾病或良性肿瘤，通常在门诊做一般性的局部手术切除。而研究显示，当切缘距肿块2 cm以内时，无论切缘肿瘤切净与否，DFSP均可复发，复发后转移发生率也大为提高，所以提高对萎缩性DFSP的认识有利于早期诊断和根治。