11月26日-29日，中华医学会第二十六次全国皮肤性病学术年会在杭州隆重召开。

“中国原创”专场是本次年会亮点之一，其中五位专场讲者抽空接受了访谈，就皮肤病治疗新方法、最新诊疗指南作出中国式解读，为你讲述“中国原创”及其背后的故事。

姚志荣

主任医师、教授、博士生导师

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任和上海交通大学医学院皮肤病研究所所长，国际特应性皮炎理事会（IEC）理事，中华医学会皮肤性病学分会副秘书长，上海市医学会皮肤科分会主任委员，中国医师协会皮肤性病学分会副会长，中国医师协会皮肤科医师分会住院医师规范化工作委员会主任委员，中华医学会皮肤性病学分会“特应性皮炎研究中心”首席专家，上海交通大学医学院遗传性皮肤病诊疗中心主任以及上海交通大学医学院第三届教授委员会委员。

目前国内儿童特应性皮炎的流行病学调查现状

姚志荣教授：国内特应性皮炎的数据，在2016年发表的。城市特应性皮炎儿童（1-7岁）的患病率12.94%，婴儿（0-12个月）特应性皮炎患病率是30.48%，这是应该讲这两个数据都是一个比较高的数据，也是跟我们既往的数据大不相同，但是这个数据基本上跟国际以及我们周边地区处在同一个水平。

目前对于儿童特应性皮炎的诊治上有哪些难点

姚志荣教授：儿童特应性皮炎大多数情况下还是比较容易诊断的。比较难的是婴儿期，特别是早期，即三个月以前特应性皮炎的诊断是一个难点。因为在这个阶段特应性皮炎它有时候还不典型，在国际上也有争议。特别是婴儿脂溢性皮炎跟特应性皮炎到底是一个什么关系？我们通过出生队列研究发现，婴儿脂溢性皮炎实际上是特应性皮炎的早期表现，解决了这个问题以后，婴儿特应性皮炎的诊断就没有什么问题了。一些非典型的特应性皮炎，包括形态不典型，部位典型的特应性皮炎，特别是一些轻症的特应性皮炎，诊断还存在一些问题。

特应性皮炎主流的治疗还是阶梯治疗方案，如果我们完全按照国际上推荐的阶梯治疗方案正确的去做，包括健康教育、在轻症特应性皮炎的时候，规范的使用润肤剂，正确的洗浴，保持正确的生活方式。随着患儿病情加重以后，逐渐采用外用糖皮质激素，包括钙调磷酸酶抑制剂最后系统治疗，大部分特应性皮癌是可以获得很好的控制的。但也有少部分病人还需要一些特殊的治疗方法。现在没有控制的特应性皮炎，更多的来说是没有规范的遵从我们阶梯治疗的方案，或者这些病人并没有遵从我们的医嘱，比方说像恐惧激素，错误的理念，比方说告诉病人不要洗澡或者少洗澡，不要用沐浴露，都可能会影响到特应性皮炎的疗效。

儿童AD诊断标准建立的契机

姚志荣教授：主要是我们在进行流行病学调查的时候，发现国际的诊断标准里Hanifin&Rajka诊断标准，在我们中国特应性皮炎里面，它的敏感性只有30%左右，说明有大部分中国的特应性皮炎用这个标准去诊诊断是诊断不出的。这也就是我们建立中国儿童特应性皮炎诊断标准的一个契机

中国儿童特应性皮炎诊断标准为临床带来的意义

姚志荣教授：第一是简便，一共三条诊断标准。第二基本上都是客观指标，除了瘙痒主诉以外，基本上都是客观指标。第三是无创，不需要通过有创检查来进行诊断。第四是容易掌握，不会出现太大的偏差。那么跟Hanifin&Rajka诊断标准相比，从初步验证来看，它有很高的敏感性。

儿童AD的诊治，有哪些需要注意的地方

姚志荣教授：儿童特应性皮炎它发病率更高，也更重一些。除了他自身以外，需要家长的监护，患儿与家长间的交流就比较困难。另外一个患儿可能有多个家长监护，治疗意见可能就会不同意，会受更多的因素来干扰，这个是值得重视的。总体来说，儿童特应性皮炎经过很好治疗的话，大部分是能得到很好地控制。