11月26日-29日，中华医学会第二十六次全国皮肤性病学术年会在杭州隆重召开。

“中国原创”专场是本次年会亮点之一，其中五位专场讲者抽空接受了访谈，就皮肤病治疗新方法、最新诊疗指南作出中国式解读，为你讲述“中国原创”及其背后的故事。

高兴华

长江学者特聘教授、博士生导师

中国医科大学附属第一医院副院长、国家重点学科皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会候任主委、中国医师协会皮肤科医师分会副会长、国际皮肤科学会和国际美容皮肤学会副会长、JAAD、International Journal of Dermatology编委。主攻免疫皮肤病临床与实验研究，发表学术论文260余篇，获吴阶平医药创新奖、国际皮肤联盟突出贡献奖

高兴华教授：病毒疣特指由人类乳头状瘤病毒（简称HPV）感染引起的一组良性增殖性皮肤病，或者在皮肤部位或者黏膜部位。这组疾病在临床发病率还是比较高的，它包括像我们熟知的寻常疣,民间称刺瘊，或者是跖疣（长在脚底下），或者尖锐湿疣（长在外阴部位），扁平疣（长在面部的），这都属于病毒疣临床的不同类型。

那么这组疾病在皮肤科临床来讲，它的发病率是非常高的。我们做过这些方面的调查，在全世界范围之内，基本上在一个皮肤专科的门诊，病毒疣的患者数目，在就诊的病人群中，排在第3位至第5位之间，可以说是相当高发的一个患者群。

目前治疗方法还是比较多的，比如损毁性的方法、细胞毒的药物、抗增生的药物，传统的中医中药来进行治疗，因此不同的专家，不同的医疗机构所采用的治疗方法还是比较多的。

但遗憾的是，很多的治疗方法仍缺乏一些经得起考验的、循证医学的依据。

温热疗法治疗病毒疣的机制与途径

高兴华教授：温热疗法是借助一定的设备，使得皮肤达到恒定的温度范围，通常设置在44度左右的。照射在皮肤疣的疣体上。经过几次治疗后，可以使疣体消退。这种治疗方法几乎是无创的，患者主观感觉上不会非常疼痛，是可耐受的。并且也不会引起临床可见的皮肤损伤。偶尔会有一些红肿或水泡，但都很容易消除。

我们在前期所做的实验室研究，主要是根据用热的方法刺激皮肤之后，会增强免疫系统对皮肤疣的免疫清除。临床上能看到这样的例子，对多发的疣体患者，假设这个患者有10个疣体，我们治疗的时候只选择1个疣体，被治疗的靶皮损如果消退的话，其它别的疣体也会跟着消退下去。不像一般传统的方法都是哪里有病损，哪里去治疗，因此温热疗法的治疗效率还是比较高的。当然这也反映出来，通过温热的方法调动皮肤的免疫，可以使疣体清除。

温热疗法治疗病毒疣在临床应用的体会与思考

高兴华教授：目前临床上对温热疗法的知晓度还是挺高的，也都采用该方法进行治疗。以我所在的科室来说，有时病人需要提前20天预约。

总体来说，不是所有的疣体治疗反应都是一样的，另外每个病人的情况也是不一样的。对外阴部位的生殖器疣，或者尖锐湿疣相对来说反应率高。其次像长在足底部位的跖疣，反应很好，因为这个方法没什么太大的痛苦，患者特别容易接受。再其次就是寻常疣，反应成功率要低一些，但也有比较满意的一个治疗效果。

当然有些特殊情况，例如患者是极度免疫低下的状态，我们也做过这些尝试，这样的患者治疗的周期或者治疗频次要多一些才能达到效果，有时候还需要采用联合治疗方法能帮助消除疣体。

温热疗法治疗病毒疣的展望与期许

高兴华教授：温热治疗皮肤疣是我们经过医工结合，在治疗的方案方法和设计技术上，现在已经有了一套比较成型的体系，在临床应用中也使众多的患者从中得到了益处。特别是对于HPV感染的疾病，在儿童中较为高发，温热疗法没有明显痛苦，能够得到孩子的介绍，因此在儿童群体中是一个比较受欢迎的方法。

此外，临床上总有一些特殊情况，比如孕妇、合并糖尿病的患者，红斑狼疮的患者，如果这样患者起疣之后或者特别广泛特别大的疣体，用这种调动免疫的方法，能够很好的凸显它的优势，可以很安全的把病体去除掉。

从未来看，我们正着眼于进一步提高治疗反应率，第一是在治疗的方案上优化，第二是进行联合的治疗。当然我们在探讨有没有更好的一些新的技术进来之后，采取联合治疗方法，清除 HPV感染疣体。更广阔的想法是，既然 HPV感染治疗有效，我们在其它别的疾病方面是不是也应当做一些探索和尝试，如果有效的话，那么我们可以拓展它治疗适用范围，实际上现在我们也做了一些这样的工作，像小孩常见的传染性软疣（水猴子），用这个办法起码一半以上的小孩还是能够全部清除掉的，有的小孩身上上百个疣体，那么做一处、做一段时间身上的疣体都下去了，家长非常高兴。而过去的老办法一般都是用钳夹术一个个往下揪。所以温热疗法为我们提供了多一个治疗选择，我认为温热疗法或许能给我们皮肤病的治疗领域带来更多些变化。