11月26日-29日，中华医学会第二十六次全国皮肤性病学术年会在杭州隆重召开。

“中国原创”专场是本次年会亮点之一，其中五位专场讲者抽空接受了访谈，就皮肤病治疗新方法、最新诊疗指南作出中国式解读，为你讲述“中国原创”及其背后的故事。

高天文

主任医师，博士生导师

1997年-2011年担任西京医院皮肤科科主任,兼任陕西省医学会皮肤性病学分会主任委员等职。曾兼任中华医学会皮肤病学分会副主任委员、中华医学会医学美学与美容分会副主任委员等职。以第一负责人承担过国家自然科学基金重点项目等国家级项目15项，发表SCI论文120余篇，主编及副主编出版专著14部。获省部级科技成果一等奖2项、二等奖2项。主要研究方向及临床重点：恶性黑素瘤、白癜风、皮肤病理。

高天文教授：黑素瘤在我们国家发病相对来说低得多，由于我国人口基数庞大，因此总发病人数比黑素瘤发病率最高的澳大利亚更多。针对治疗情况，各个单位、各个地区各有不同，但是我们在用国产的干扰素a-1b，我觉得我们治疗的效果比国外的综合治疗强得多。患者5年生存率也比国外采用综合治疗的患者要长的多。

当前的诊治困境与难点

高天文教授：过去用干扰素a-1b效果非常好，现在我们把它与PD-1结合起来一起用，我们觉得达到了1+1大于2的效果。这个效果是非常明显的，目前正在做临床实验。以干扰素阿尔法一b为基础的不同组合，这是我们的亮点，也是我们中国所独有特有的。目前这种治疗方法也正在国内逐渐铺开。我们也在想做更多的临床实验，我们要为国际做出中国在黑素瘤方面的治疗贡献。

大剂量或小剂量干扰素辅助治疗黑素瘤的区别与注意点

高天文教授：国外早就证明了干扰素a用于治疗黑素瘤，只有大剂量才有效，小中剂量没有效。那么什么是大剂量呢？就是说每平方米的体表面积超过2000万单位，我们实际上用的量，因为干扰素a-1b副作用非常小，我们已逐渐从2000万单位一直用到1.5个亿单位，病人都能耐受。因此用干扰素a-1b效果好与副作用小，使用剂量能上去有密切的关系，这就是我们的优势。

干扰素a-1b的使用与过去干扰素a-2b的使用有相似之处与不同之处。我们的经验是开始用的时候，我们用一支小剂量比如说500万单位，第二天我们直接上3000万单位，如果需要在隔一天用6000万甚至1个亿单位。过去初始治疗就用3000万或者更大的单位，患者就会发高烧，自从用了这种办法以后，超过38度的高热的发烧的基本上不太有了。

还有一个药塞来昔布，它是COX-2抑制剂，不仅能降低干扰素的副作用，同时免疫调节，增强干扰素的作用也很突出。我们的治疗效果可能也与这个药的合用有一定关系。

大剂量干扰素的治疗方案在临床应用的体会与思考

高天文教授：过去国外批注使用干扰素a-2b治疗高危黑色素瘤，因为它的副作用太大，正作用很小，所以不用于晚期。那么我们试用了晚期以后，单独用干扰素a-1b已经强于pd-1。另外对低危黑素瘤，也能显著提高患者的5年生存率。目前我们用了干扰素a-1b联合PD-1治疗了好几十例患者，能达到非常好的效果，而副作用没有看到明显增强，甚至有1、2个患者肿瘤完全消退。所以我们现在越用越有信心，而且还在探索更新的方法。

黑素瘤治疗的展望与期许

高天文教授：以我们国产的干扰素a-1b为基础，联合PD-1或者其它的血管生成抑制剂几种药的配合，有可能创造一个奇迹，也就是说4期黑素瘤患者或许能达到终身治愈。

我们国家的本土研发实力还是非常强的，干扰素a-1b是我们国家侯云德院士研制成功的，获得了国家最高科学技术奖。过去它是用在病毒这方面的治疗，用于黑素瘤的治疗我已经用了十几年了，现在也逐渐在推广，今后我们希望做一些全球多中心的试验来把它推向国际社会。