临床天地
单病种临床诊疗路径

第一批单病种质量控制指标

时间:2011-05-25 字体:

带状疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B02.9)

(一)符合带状疱疹诊断标准。

(二)到达医院后需即刻使用抗病毒药:阿昔洛韦等,用药时间为1周左右。

(三)可使用止痛药物:非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等,用药时间视病情而定。

(四)可使用止痛药物:神经营养药:甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等,用药时间视病情定。

(五)可使用免疫调节剂:胸腺肽、丙种球蛋白等,用药时间视病情而定。

(六)可使用糖皮质激素:泼尼松等,用药时间视病情而定,一般为3-10天。无禁忌症。

(七)可以局部药物:炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等,用药时间视病情而定。

(八)可使用物理治疗:可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等,治疗时间视病情而定。

(九)提供带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的健康教育。

(十)患者住院天数与住院费用。

 

 

皮肌炎/多发性肌炎(ICD-10:M33)

(一)符合皮肌炎诊断标准。

(二)进行必需的项目检查和选择的项目检查,评估疾病的严重程度。

(三)到达医院后需即刻使用糖皮质激素:泼尼松/甲泼松龙等,用药时间视病情而定。

(四)可使用免疫抑制剂;大剂量静脉丙种球蛋白;

(五)针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。

(六)使用选择用药。

(七)必需复查的项目和选择复查的项目。

(八)提供皮肌炎的健康教育,变异及原因分析。

(九)符合出院标准。

(十)患者住院天数与住院费用。

 

 

 

 

寻常型天疱疮(ICD-10:L10.0)

(一)符合寻常型天疱疮的诊断标准。

(二)进行必需的项目检查和选择的项目检查,评估疾病的严重程度。

(三)到达医院后需即刻使用糖皮质激素:泼尼松/甲泼松龙等,用药时间视病情而定。

(四)可使用免疫抑制剂,大剂量静脉丙种球蛋白,血浆置换疗法,抗生素,视病情而定。

(五)入院后可使用支持疗法、局部用药。

(六)使用选择用药。

(七)必需复查的项目和选择复查的项目。

(八)提供寻常型天疱疮的健康教育,变异及原因分析。

(九)符合出院标准。

(十)患者住院天数与住院费用。

 

 

 

 

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹(ICD-10:L51.1/L51.2)

(一)符合重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹的诊断标准。

(二)进行必需的项目检查和选择的项目检查,评估疾病的严重程度。

(三)到达医院后停用可疑致敏药物,需即刻使用糖皮质激素:泼尼松/甲泼松龙等,用药时间视病情而定。

(四)到达医院后促进药物排泄。

(五)可使用免疫抑制剂,大剂量静脉丙种球蛋白,视病情而定。

(六)入院后可使用支持疗法、局部用药。

(七)使用选择用药。

(八)必需复查的项目和选择复查的项目。

(九)提供寻常型天疱疮的健康教育,变异及原因分析。

(十)符合出院标准。

(十一)患者住院天数与住院费用。

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